正文 361.第361章 你们不行就我来做
张大力话音一落，陈浩立刻起身，径直就去神经外科。而此时神经外科的办公室里，已经挤满了二十来个人，不但有天浩医院神经外科和神经内科的原班人马，还有几个海外的专家。
最牛的，毫无疑问就是那个曾经获得过诺贝尔世界医学奖的神经内科专家的萨瓦雷，他年纪快五十，但个子不高，还不到一米七，人也挺瘦，白大褂里面露出红色的衬衣，给人的感觉不是很庄重。
他和别的海外专家都非常尊重地同陈浩点头，算是打招呼，毕竟在他们的眼中，陈浩可不是什么主任，而是一个神奇的权威医生。
而在天浩医院的医生眼中，陈浩则是他们的骄傲。
这时候，有人把病例递给了陈浩，当患者脑部ＣＴ的扫描图拿到手中之后，陈浩不由得眉头深锁。
这时候，叶院长到了。还没进屋就先问：“陈浩到了没有？”
得到了确定的答复后，像是心中有了底的叶院长才进了屋。
当他进来的时候，天浩医院的医生还好，都很尊重的同叶院长打招呼，但那几个海外专家的态度，却大相径庭。
不但那个顶尖的神经内科专家的萨瓦雷，眼皮都没抬，就连其他几位海外专家也是我行我素，该干嘛干嘛。
不过好在神经外科的主任江英杰还是挺会来事的，给足了叶院长的面子之后，就关上了门。
会诊正式开始。
第一个发言的是江英杰，他是江博荣的儿子，做这个神经外科的主任，也是陈浩推荐的。
陈浩本以为在这么多的海外专家面前，他或许会怯场，但实际上，他不但没有受到丝毫的影响，反而表现得异常自信。
“患者，石泉，回族。性别男。年龄，两岁零七个月。三个月前无诱因出现流口水，说话减少。不由自主的发笑，面容呆滞，步幅异常。半月后出现头痛，偏瘫，和颠颠症状，经多家医院诊断为小儿麻痹，治疗两月后未见好转。”
深吸了口气，江英杰继续道：“后入住我院神经内科，经外籍医师萨瓦雷诊断，该患者系脑包虫病。”
“这里是他脑部CT的片子。”一边说着江英杰将片子从陈浩手里拿走，挂在了医生办公室里。
“从表面上看，脑部的ct很正常，但看这里。”手指着片子中颅脑左侧明显的隆起，江英杰道：“他的这部分脑组织明显过于肥大，占位性质明显。”
“我们随后对患者进行了镇静，做了磁共振。这一次，我们有了重大的发现，这名患者脑部的包虫是单囊双生型的。”
“这方面，我觉得，还是请外籍医师萨瓦雷来做说明，会更好。”说着江英杰将视线转向了萨瓦雷。
身形瘦小的神经内科专家萨瓦雷则挑眉道：“人体感染包虫病，一般都是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的，而发病传染源一般来说是狗。”
“这种病是自然疫源性疾病，分布广泛，遍及全世界，主要流行于牧区。”萨瓦雷说道：“在华夏也是如此。”
“正常的情况下，感染细棘球绦虫的一般都是牛羊群，但当地人都习惯将牛羊和其他牲畜的内脏喂狗，包虫就会在狗的小肠内发育为成虫即棘球绦虫。而虫卵则会随狗粪排出体外，人和狗接触密切，借污染的手指或饮食吞入虫卵而感染。”
“感染后，虫卵会在十二指肠孵化成六钩蚴，经肠内消化，六钩蚴虫脱壳逸出，借助六个小钩吸附于肠粘膜，然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统，随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。”
“而由于颈内动脉较粗，因此，幼虫常易进入颅内，特别是大脑中动脉分布区。其中以顶叶、额叶多见，小脑、脑室及颅底少见，包虫囊有微白色半透明包膜，其中充满无色透明的囊液，外观与脑脊液极为类似。”
“患者一般颅内压增高明显，常伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等症状，同小儿麻痹症，十分的相似。”
这时候，江英杰说道：“这名患者在发病半年前，曾经去过牧区探望亲属，但他发病的时候却在东南沿海城市，因为没有相关经验，所以造成了误诊。”
这时候，一直坐在一旁的陈浩说道：“无论什么原因，误诊就是误诊，现在患者到了天浩医院，我们关心的重点不是他如何患病，而是该如何治愈他。”
江英杰点头，深吸了口气道：“问题的关键在于，这名患者不但是罕见的脑包虫病，更麻烦的是，我们在单一包虫囊中发现了两条虫子，而现在，这两条虫子，都很不安分。”
陈浩皱眉。
而这时候，那个神经内科的专家的瓦萨雷则开口说道：“虽然具体的成因，现在还不清楚，但是包虫囊内的两条虫子，明显是在争斗，结果只能是其中一条失败的虫子逃走，而它一旦这样做，这名患者就会死。”
“颅内出血，脑梗死，而包虫囊液中含有毒白蛋白，一旦包虫囊破开，必然引起过敏性反应，所以，想要让他或许去，留给我们的时间不多了。”
江英杰沉默地深吸了口气说说道：“目前华夏成功进行过闹包虫手术的只有十七家，我曾经做为助手，参加过这种手术，但那个手术与现在这个患者的情况却有着明显的不同。”
“从简单的方面来讲，就是那些手术都比较简单，而不是像现在这样复杂。因为这样的手术，一般分为囊外切除，和囊内切除。”
“囊外切除，就是把整个包虫囊采取手术的方式拿出来，但这名患者的包虫囊范围巨大，而且，因为包虫囊生成在小脑内测，采用囊外切除，因创面过大，患者死亡的可能性无限大。”
叹了口气，江英杰继续道：“同样的道理，因为包虫囊过大，即便是采用囊内切除的方法，残留的包虫囊也会引起颅内感染和其他的后遗症，风险几乎同囊外切除没什么切除。”
“更致命的是，患者只有两岁零七个月，脑部的发育本身就极不稳定，而这个包虫囊压在小脑旁，不但不利于手术的实施，只要稍有差池，就算不死，也会留下重大的后遗症。”
叶院长皱眉，道：“有没有其他的方法？我的意思是说，我们能不能先想办法，杀死那两条虫，稳定一下患者的病情，慢慢来寻找合适的方法？毕竟现在科技的发展日新月异，每个月都会有新技术出来。”
这时陈浩道：“要杀死这这两条虫并不难，但是在它们死后，包虫囊怎么办？继续扩张性生长，还是自然破裂谁说得准？至于期待它自己萎缩消失，根本就不现实。”
原本还在为陈浩能杀死这包虫囊中的两条虫，议论纷纷的医生们立刻沉默了下来。
毕竟都是医生，所以他们都清楚，陈浩说的那些话才是正确的，拖延有时候或许会是一线生机，但在这样的情况下，无异于等死。
“这样的话，尽快手术无疑是最佳的选择。”叶院长将视线放在了江英杰的身上，说道：“你有几成的成功把握？”
江英杰沉默了片刻后，深吸了口气道：“最多三成。”
“三成？”叶院长眉心倒竖，将视线转向了神经外科的海外专家，提出了同样问题之后，得到的答案如出一辙，同样也是三成。
叶院长当机立断道：“成功率太低，安排转院。”
江英杰叹息道：“联系过了，人民，协和，医大二都拒收。”叶院长皱眉：“拒收？那你的老东家呢？”
江英杰无奈道：“这种情况下，不会有医院接受转院治疗的，因为事实上，现在办公室里的这些人，已经代表了神经内外科的一流水平。”
一听这话，叶院长立刻扭头，将视线放在了萨瓦雷的身上，毕竟，他是神经内科的权威级医生，是诺贝尔世界医学奖获得者。
“萨瓦雷先生，现在的情况很明显，我们遇到麻烦了，您作为神经内科的权威，是否能……”
“碰运气。”萨瓦雷直接打断了叶院长的话。他说道：“除此之外，别无他选。而且，作为神经内科的著名医生，我很负责认地说，即便是让目前最好的神经外科专家来做这台手术，成功率最多也就四成。”
这时候，江英杰沉声道：“虽然成功率不高，但试一试，总好过坐以待毙。”
所有人，甚至包括叶院长都开始沉默。
因为他们都清楚，只有三成成功率，代表着江英杰平均要失败七次，才能成功三次，这样的成功率，患者生存的可能性，无限接近或者说是等于……零！
就在这时，一直沉默的陈浩起身说道：“这台手术我来做。”
江英杰一愣，随即狂喜道：“陈主任来做的话，成功率应该会提高很多。”
而此时叶院长却十分紧张地问道：“陈浩，你有几成的成功把握？”
陈浩笑了：“九成九。”
在场所有人都愣住了，办公室里鸦雀无声。
最牛的，毫无疑问就是那个曾经获得过诺贝尔世界医学奖的神经内科专家的萨瓦雷，他年纪快五十，但个子不高，还不到一米七，人也挺瘦，白大褂里面露出红色的衬衣，给人的感觉不是很庄重。
他和别的海外专家都非常尊重地同陈浩点头，算是打招呼，毕竟在他们的眼中，陈浩可不是什么主任，而是一个神奇的权威医生。
而在天浩医院的医生眼中，陈浩则是他们的骄傲。
这时候，有人把病例递给了陈浩，当患者脑部ＣＴ的扫描图拿到手中之后，陈浩不由得眉头深锁。
这时候，叶院长到了。还没进屋就先问：“陈浩到了没有？”
得到了确定的答复后，像是心中有了底的叶院长才进了屋。
当他进来的时候，天浩医院的医生还好，都很尊重的同叶院长打招呼，但那几个海外专家的态度，却大相径庭。
不但那个顶尖的神经内科专家的萨瓦雷，眼皮都没抬，就连其他几位海外专家也是我行我素，该干嘛干嘛。
不过好在神经外科的主任江英杰还是挺会来事的，给足了叶院长的面子之后，就关上了门。
会诊正式开始。
第一个发言的是江英杰，他是江博荣的儿子，做这个神经外科的主任，也是陈浩推荐的。
陈浩本以为在这么多的海外专家面前，他或许会怯场，但实际上，他不但没有受到丝毫的影响，反而表现得异常自信。
“患者，石泉，回族。性别男。年龄，两岁零七个月。三个月前无诱因出现流口水，说话减少。不由自主的发笑，面容呆滞，步幅异常。半月后出现头痛，偏瘫，和颠颠症状，经多家医院诊断为小儿麻痹，治疗两月后未见好转。”
深吸了口气，江英杰继续道：“后入住我院神经内科，经外籍医师萨瓦雷诊断，该患者系脑包虫病。”
“这里是他脑部CT的片子。”一边说着江英杰将片子从陈浩手里拿走，挂在了医生办公室里。
“从表面上看，脑部的ct很正常，但看这里。”手指着片子中颅脑左侧明显的隆起，江英杰道：“他的这部分脑组织明显过于肥大，占位性质明显。”
“我们随后对患者进行了镇静，做了磁共振。这一次，我们有了重大的发现，这名患者脑部的包虫是单囊双生型的。”
“这方面，我觉得，还是请外籍医师萨瓦雷来做说明，会更好。”说着江英杰将视线转向了萨瓦雷。
身形瘦小的神经内科专家萨瓦雷则挑眉道：“人体感染包虫病，一般都是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的，而发病传染源一般来说是狗。”
“这种病是自然疫源性疾病，分布广泛，遍及全世界，主要流行于牧区。”萨瓦雷说道：“在华夏也是如此。”
“正常的情况下，感染细棘球绦虫的一般都是牛羊群，但当地人都习惯将牛羊和其他牲畜的内脏喂狗，包虫就会在狗的小肠内发育为成虫即棘球绦虫。而虫卵则会随狗粪排出体外，人和狗接触密切，借污染的手指或饮食吞入虫卵而感染。”
“感染后，虫卵会在十二指肠孵化成六钩蚴，经肠内消化，六钩蚴虫脱壳逸出，借助六个小钩吸附于肠粘膜，然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统，随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。”
“而由于颈内动脉较粗，因此，幼虫常易进入颅内，特别是大脑中动脉分布区。其中以顶叶、额叶多见，小脑、脑室及颅底少见，包虫囊有微白色半透明包膜，其中充满无色透明的囊液，外观与脑脊液极为类似。”
“患者一般颅内压增高明显，常伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等症状，同小儿麻痹症，十分的相似。”
这时候，江英杰说道：“这名患者在发病半年前，曾经去过牧区探望亲属，但他发病的时候却在东南沿海城市，因为没有相关经验，所以造成了误诊。”
这时候，一直坐在一旁的陈浩说道：“无论什么原因，误诊就是误诊，现在患者到了天浩医院，我们关心的重点不是他如何患病，而是该如何治愈他。”
江英杰点头，深吸了口气道：“问题的关键在于，这名患者不但是罕见的脑包虫病，更麻烦的是，我们在单一包虫囊中发现了两条虫子，而现在，这两条虫子，都很不安分。”
陈浩皱眉。
而这时候，那个神经内科的专家的瓦萨雷则开口说道：“虽然具体的成因，现在还不清楚，但是包虫囊内的两条虫子，明显是在争斗，结果只能是其中一条失败的虫子逃走，而它一旦这样做，这名患者就会死。”
“颅内出血，脑梗死，而包虫囊液中含有毒白蛋白，一旦包虫囊破开，必然引起过敏性反应，所以，想要让他或许去，留给我们的时间不多了。”
江英杰沉默地深吸了口气说说道：“目前华夏成功进行过闹包虫手术的只有十七家，我曾经做为助手，参加过这种手术，但那个手术与现在这个患者的情况却有着明显的不同。”
“从简单的方面来讲，就是那些手术都比较简单，而不是像现在这样复杂。因为这样的手术，一般分为囊外切除，和囊内切除。”
“囊外切除，就是把整个包虫囊采取手术的方式拿出来，但这名患者的包虫囊范围巨大，而且，因为包虫囊生成在小脑内测，采用囊外切除，因创面过大，患者死亡的可能性无限大。”
叹了口气，江英杰继续道：“同样的道理，因为包虫囊过大，即便是采用囊内切除的方法，残留的包虫囊也会引起颅内感染和其他的后遗症，风险几乎同囊外切除没什么切除。”
“更致命的是，患者只有两岁零七个月，脑部的发育本身就极不稳定，而这个包虫囊压在小脑旁，不但不利于手术的实施，只要稍有差池，就算不死，也会留下重大的后遗症。”
叶院长皱眉，道：“有没有其他的方法？我的意思是说，我们能不能先想办法，杀死那两条虫，稳定一下患者的病情，慢慢来寻找合适的方法？毕竟现在科技的发展日新月异，每个月都会有新技术出来。”
这时陈浩道：“要杀死这这两条虫并不难，但是在它们死后，包虫囊怎么办？继续扩张性生长，还是自然破裂谁说得准？至于期待它自己萎缩消失，根本就不现实。”
原本还在为陈浩能杀死这包虫囊中的两条虫，议论纷纷的医生们立刻沉默了下来。
毕竟都是医生，所以他们都清楚，陈浩说的那些话才是正确的，拖延有时候或许会是一线生机，但在这样的情况下，无异于等死。
“这样的话，尽快手术无疑是最佳的选择。”叶院长将视线放在了江英杰的身上，说道：“你有几成的成功把握？”
江英杰沉默了片刻后，深吸了口气道：“最多三成。”
“三成？”叶院长眉心倒竖，将视线转向了神经外科的海外专家，提出了同样问题之后，得到的答案如出一辙，同样也是三成。
叶院长当机立断道：“成功率太低，安排转院。”
江英杰叹息道：“联系过了，人民，协和，医大二都拒收。”叶院长皱眉：“拒收？那你的老东家呢？”
江英杰无奈道：“这种情况下，不会有医院接受转院治疗的，因为事实上，现在办公室里的这些人，已经代表了神经内外科的一流水平。”
一听这话，叶院长立刻扭头，将视线放在了萨瓦雷的身上，毕竟，他是神经内科的权威级医生，是诺贝尔世界医学奖获得者。
“萨瓦雷先生，现在的情况很明显，我们遇到麻烦了，您作为神经内科的权威，是否能……”
“碰运气。”萨瓦雷直接打断了叶院长的话。他说道：“除此之外，别无他选。而且，作为神经内科的著名医生，我很负责认地说，即便是让目前最好的神经外科专家来做这台手术，成功率最多也就四成。”
这时候，江英杰沉声道：“虽然成功率不高，但试一试，总好过坐以待毙。”
所有人，甚至包括叶院长都开始沉默。
因为他们都清楚，只有三成成功率，代表着江英杰平均要失败七次，才能成功三次，这样的成功率，患者生存的可能性，无限接近或者说是等于……零！
就在这时，一直沉默的陈浩起身说道：“这台手术我来做。”
江英杰一愣，随即狂喜道：“陈主任来做的话，成功率应该会提高很多。”
而此时叶院长却十分紧张地问道：“陈浩，你有几成的成功把握？”
陈浩笑了：“九成九。”
在场所有人都愣住了，办公室里鸦雀无声。