正文 第四百七十六章 大青龙附子汤
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这下没有人争吵了，反倒是有人一脸惶恐的看着杨小天。
杨小天笑着问道：“现在咱们能好好说话了吧？”
为首那个人连连点头：“能，能！”
“那行，事情到底是怎么回事，我也只是听个一知半解，你们的意思是，之前在镇上也是开的这样的药，不管用？”杨小天问道。
“对，对！”那人连忙解释了起来。
原来这个病患今年四十一岁，在家中务农照顾小孩，三天前忽然就不知道什么原因发高烧了，在镇医院先是吃药。
吃过退烧药后当时是有效的，但药效过后，烧就又起来了。
随后又在镇医院输液吊水了两天。
但体温一直是在38到39度之间来回晃悠。
于是就来中医院了。
可没想到仲博文一时大意，也当做普通的高烧来治疗，开出了一样的吊水，患者家属自然是不愿意了。
也许有人会疑问，你们不是中医院吗，怎么还吊水？
这道理其实很简单，中医院也用现代医学的技术啊，总不成你一个扁桃体发炎，医生还给你开个药方，让你去抓药，然后煎服？
别说医生了，就患者自己觉得麻烦不麻烦？
你说这不合规矩？
那一般的西医院呢？像小柴胡、藿香正气水、健胃消食片、风寒感冒颗粒不都开吗？
而且有冠心病的病人更清楚，他们的速效救心丸和麝香保心丸那都是中成药，难不成还都得跑中医院才能开？
不照样是在一般的西医院开的吗？
杨小天对为首那人说道：“我是这家医院的院长，病情我已经知道了，你先别急，让我看看患者行吗？”
几人一听杨小天是院长，就立即答应了。
杨小天进了诊室看病人。
他先问道：“不舒服啊？”
病人点头，回答：“是的，发热，难受！好几天了！”
杨小天皱眉思索，同时在病历上做记录。
仲博文凑上前来仔细看，这也是在学习。
只见杨小天在病历上写着“说话声音高亢、明亮！”
仲博文惊讶的张大嘴，心想这果然就是差距，杨院长只是一句普通的问话，就能做出一些判断。
而自己呢？压根就没有注意到这些细节。
有些人会觉得，说话声音高亢、明亮怎么了？每个人的音质都不一样啊。
正常情况下是没什么。
但现在患者是在发烧状态，试想，谁发烧时说话声音会高亢、明亮？大多数发烧的人，说话都会有气无力的。
而且仅凭这一点，就能把扁桃体发炎给排除的**不离十了，根本就不需要用压舌板压着舌头让患者发出“啊”“啊”的声音然后去看喉咙了。
杨小天仔细观察，就见患者眼睛四周有些发黄，嘴巴四周和嘴角的地方有些水疱。
杨小天问道：“嘴巴那里的水疱疼吗？”
“疼，疼的厉害，好像针扎的一样！”病患立即说道。
“舌头伸出来我看看！”杨小天又说。
病患依言照做。
杨小天继续做记录。
舌质丹红、舌苔薄白。
旋即把脉。
然后继续做记录。
脉象浮滑，微有紧象。
看到这，已经是和西医有区别了。
因为西医像这时候，如果确定病患不是扁桃体发炎，那肯定就直接说“去验个血”，到时候看验血结果，哪个指标高了，就对症下药，先把你指标减下去再说。
再不行，就再拍个片子啥的。
杨小天问道：“你觉得自己口渴吗？”
病患摇了摇头。
杨小天又问：“如果不喝水，吃退烧药是不是就不出汗？”
病患立即瞪大眼睛，冲杨小天说：“神了，这你怎么知道的？我不喝水，吃退烧药都没用！而且身上还酸疼难受！”
杨小天对仲博文说道：“现在天气已经炎热，患者虽然高烧三天，却精神不错，他浑身疼痛，这种高烧咱们中医是倾向于为寒邪束表、气机郁闭所致。正所谓阳气被郁，郁热不解，故口周水疱溃烂，故虽天气炎热，却仍需解表！”
说到这，杨小天微微一笑：“那我就考考你了，你觉得这应该开个什么方子呢？”
这一套说下来，四周围观的人都听的晕里糊涂的。
为首的病患家属也问道：“院长，咱能直接开点药吃吃啥的吗？或者吊水也行，换种药水！”
杨小天笑了笑，说道：“中药吃起来麻烦，但有效！吊水你之前不也试过了吗？当时有效，但之后还是会发烧，你觉得有用吗？”
只这一句话，就把病患家属给问住了。
仲博文想了会儿后说道：“我觉得这应该用大青龙加附子汤原方，生麻黄18克、生石膏 40克、桂枝18克……生姜六片、大枣六个切开为引，三付水煎……”
所谓大青龙汤，是出自《伤寒论》里的，具有辛温解表之功效。
很多人都认为，天气热了，就算是发烧感冒，也都是解暑为主，比如说用藿香正气液之类的。
但内经有云：长夏善病洞泄寒中。
也就是说夏天阳气外张，加上贪凉，就有可能会出现伤寒。
这些人出门在外也不方便煎药，当即杨小天就让中药房给煎了一副药出来。
病患服用之后，片刻，便浑身大汗淋淋，烧全退。
又在医院里观察了半天，烧虽然又有反复，温度却低了很多，最高也知道38度，比之前38到39之间徘徊是要好多了。
这下病患家属是彻底相信了，再三感谢之下，拿着剩下几天的药，高高兴兴的离开了。
杨小天对仲博文说道：“你要记住，这个药方，你要看人去用！我之所以要把脉，要听她的声音，就是看她的精神气如何！体质好的人，出出汗，没关系，用之无妨！但如果体质差的人，这样出大汗就不太好了！甚至如果是脉搏微弱的，再用大青龙这种刚烈的药，就会有生命危险，绝对不能用！另外就是，患者一旦出汗，就不要喝药，及时补水，汗停了，可以继续喝药！也就是说，一剂药，可以在一天内分多次喝完！”
仲博文认真的记下来，深深一拜：“我记住了！”
这件事只是一个小插曲，却让杨小天有了一个构思。
他回到办公室后，想了想，就打电话叫来了包永福。
两分钟后，包永福就到了办公室，点头哈腰道：“院长，您找我？”
杨小天点头，示意包永福坐下。
包永福半边屁股挨着沙发坐了下来，看向杨小天。
杨小天问道：“我有个想法，想去周边乡镇做义诊，以前咱们院里有做过这方面的事吗？”
包永福一怔，显然是没有跟上杨小天是思路。
片刻之后才说道：“别说咱们院了，就是市医院也没有去乡下做过义诊啊，从来都是乡下的人来咱们城里看病，啥时候有城里的医生去乡下义诊了啊！”
杨小天想了想，说道：“我是觉得，咱们做医疗的，并不全是为了赚钱！就说咱们吧，每年都还有政府拨款呢，如果全部为了赚钱，那政府为什么要拨款给咱们呢？我觉得咱们是要回馈社会！所以我就有了做义诊的想法，你觉得这个想法可行吗？”
包永福想了想，一脸为难的说道：“要说可行吧，我觉得确实是可行！不过这事以前也没有过先例，恐怕咱们得一步步慢慢来！”
“慢点没关系，只要把这件事给办好就行了！”杨小天想了想之后，对包永福说，“这件事就交给你去办了，你能完成任务吗？”
包永福立即想都不想的说：“保证完成任务！”
开玩笑，像他这种人根本就不怕事难办，他就怕领导不交给他事去做，那才是真的会慌呢。
包永福这边就开始轰轰烈烈的去做义诊的计划了。
那边不知道怎么留被宋任豪知道了。
宋任豪在广安市混的是风生水起。
他直接就找到了杨小天的办公室，登门就自我介绍道：“自我介绍下啊，我叫宋任豪，是医药公司的医药代表，咱们医院里有不少药都是我供应的！”
说着宋任豪把自己的名片递给了杨小天。
虽然讨厌医药代表，但在行业内，也是根本就绕不开医药代表，要不然你医院里的药从哪里进？
杨小天看了看名片，问宋任豪：“找我有事？”
宋任豪笑了笑：“主要还是和您认识一下！不过呢，事还真是有一件！”
“你说！”
“我听说咱们医院是想要去乡下做义诊？”
杨小天笑了笑：“你消息倒是挺灵通的嘛，是有这么一件事，怎么？你想要出点力？”
“对，还真被您说对了！”宋任豪一拍大腿说道，“我寻思着啊，咱们去乡下义诊，那不得有桌子椅子凉棚之类的设备吗？最好再跟辆依维柯啥的做休息室吧？不然那么热的天，大中午的医生们也受不了，还有后勤保障矿泉水、饼干什么的，也不能少吧？这些呢，我都可以把费用出掉！”
虽然这些东西听起来都不是大东西，但关键琐碎啊，杂七杂八加起来，没有个一两万是下不来的。
但这还不算结束呢。
宋任豪继续说道：“医生护士们献爱心，节操高，我们做医药的也不能说一毛不拔！除了那些后勤工作之外，我还可以给每名医生每天一千块的补助，算是慰问他们的辛苦了！”
按照杨小天的想法，义诊一趟的话，起码要去十来个护士，四五个医生，这就十四五人了，每人一千块，那就又是一万多了。
前前后后加起来，得有起码三万块的支出。
杨小天眯着眼看向宋任豪：“我们可不是就去一个地方，把广安的所有乡镇都转下来，没有个十天半个月完不成啊！你这一天三万块，十天起码得三十万的支出啊！”
宋任豪点了点头：“没问题的，献爱心嘛，应该的！”
“呵呵，你要是这样说话的话，那我就权当你献爱心了啊！今后可别借着这个事来找我帮忙！”杨小天笑呵呵的说道。
“呵呵！”宋任豪笑了笑，说道，“杨院长，您是爽快人，我也就敞亮说话了，我还真的有件事想要您帮忙呢！其实吧，这件事可以说是双赢！”
这下没有人争吵了，反倒是有人一脸惶恐的看着杨小天。
杨小天笑着问道：“现在咱们能好好说话了吧？”
为首那个人连连点头：“能，能！”
“那行，事情到底是怎么回事，我也只是听个一知半解，你们的意思是，之前在镇上也是开的这样的药，不管用？”杨小天问道。
“对，对！”那人连忙解释了起来。
原来这个病患今年四十一岁，在家中务农照顾小孩，三天前忽然就不知道什么原因发高烧了，在镇医院先是吃药。
吃过退烧药后当时是有效的，但药效过后，烧就又起来了。
随后又在镇医院输液吊水了两天。
但体温一直是在38到39度之间来回晃悠。
于是就来中医院了。
可没想到仲博文一时大意，也当做普通的高烧来治疗，开出了一样的吊水，患者家属自然是不愿意了。
也许有人会疑问，你们不是中医院吗，怎么还吊水？
这道理其实很简单，中医院也用现代医学的技术啊，总不成你一个扁桃体发炎，医生还给你开个药方，让你去抓药，然后煎服？
别说医生了，就患者自己觉得麻烦不麻烦？
你说这不合规矩？
那一般的西医院呢？像小柴胡、藿香正气水、健胃消食片、风寒感冒颗粒不都开吗？
而且有冠心病的病人更清楚，他们的速效救心丸和麝香保心丸那都是中成药，难不成还都得跑中医院才能开？
不照样是在一般的西医院开的吗？
杨小天对为首那人说道：“我是这家医院的院长，病情我已经知道了，你先别急，让我看看患者行吗？”
几人一听杨小天是院长，就立即答应了。
杨小天进了诊室看病人。
他先问道：“不舒服啊？”
病人点头，回答：“是的，发热，难受！好几天了！”
杨小天皱眉思索，同时在病历上做记录。
仲博文凑上前来仔细看，这也是在学习。
只见杨小天在病历上写着“说话声音高亢、明亮！”
仲博文惊讶的张大嘴，心想这果然就是差距，杨院长只是一句普通的问话，就能做出一些判断。
而自己呢？压根就没有注意到这些细节。
有些人会觉得，说话声音高亢、明亮怎么了？每个人的音质都不一样啊。
正常情况下是没什么。
但现在患者是在发烧状态，试想，谁发烧时说话声音会高亢、明亮？大多数发烧的人，说话都会有气无力的。
而且仅凭这一点，就能把扁桃体发炎给排除的**不离十了，根本就不需要用压舌板压着舌头让患者发出“啊”“啊”的声音然后去看喉咙了。
杨小天仔细观察，就见患者眼睛四周有些发黄，嘴巴四周和嘴角的地方有些水疱。
杨小天问道：“嘴巴那里的水疱疼吗？”
“疼，疼的厉害，好像针扎的一样！”病患立即说道。
“舌头伸出来我看看！”杨小天又说。
病患依言照做。
杨小天继续做记录。
舌质丹红、舌苔薄白。
旋即把脉。
然后继续做记录。
脉象浮滑，微有紧象。
看到这，已经是和西医有区别了。
因为西医像这时候，如果确定病患不是扁桃体发炎，那肯定就直接说“去验个血”，到时候看验血结果，哪个指标高了，就对症下药，先把你指标减下去再说。
再不行，就再拍个片子啥的。
杨小天问道：“你觉得自己口渴吗？”
病患摇了摇头。
杨小天又问：“如果不喝水，吃退烧药是不是就不出汗？”
病患立即瞪大眼睛，冲杨小天说：“神了，这你怎么知道的？我不喝水，吃退烧药都没用！而且身上还酸疼难受！”
杨小天对仲博文说道：“现在天气已经炎热，患者虽然高烧三天，却精神不错，他浑身疼痛，这种高烧咱们中医是倾向于为寒邪束表、气机郁闭所致。正所谓阳气被郁，郁热不解，故口周水疱溃烂，故虽天气炎热，却仍需解表！”
说到这，杨小天微微一笑：“那我就考考你了，你觉得这应该开个什么方子呢？”
这一套说下来，四周围观的人都听的晕里糊涂的。
为首的病患家属也问道：“院长，咱能直接开点药吃吃啥的吗？或者吊水也行，换种药水！”
杨小天笑了笑，说道：“中药吃起来麻烦，但有效！吊水你之前不也试过了吗？当时有效，但之后还是会发烧，你觉得有用吗？”
只这一句话，就把病患家属给问住了。
仲博文想了会儿后说道：“我觉得这应该用大青龙加附子汤原方，生麻黄18克、生石膏 40克、桂枝18克……生姜六片、大枣六个切开为引，三付水煎……”
所谓大青龙汤，是出自《伤寒论》里的，具有辛温解表之功效。
很多人都认为，天气热了，就算是发烧感冒，也都是解暑为主，比如说用藿香正气液之类的。
但内经有云：长夏善病洞泄寒中。
也就是说夏天阳气外张，加上贪凉，就有可能会出现伤寒。
这些人出门在外也不方便煎药，当即杨小天就让中药房给煎了一副药出来。
病患服用之后，片刻，便浑身大汗淋淋，烧全退。
又在医院里观察了半天，烧虽然又有反复，温度却低了很多，最高也知道38度，比之前38到39之间徘徊是要好多了。
这下病患家属是彻底相信了，再三感谢之下，拿着剩下几天的药，高高兴兴的离开了。
杨小天对仲博文说道：“你要记住，这个药方，你要看人去用！我之所以要把脉，要听她的声音，就是看她的精神气如何！体质好的人，出出汗，没关系，用之无妨！但如果体质差的人，这样出大汗就不太好了！甚至如果是脉搏微弱的，再用大青龙这种刚烈的药，就会有生命危险，绝对不能用！另外就是，患者一旦出汗，就不要喝药，及时补水，汗停了，可以继续喝药！也就是说，一剂药，可以在一天内分多次喝完！”
仲博文认真的记下来，深深一拜：“我记住了！”
这件事只是一个小插曲，却让杨小天有了一个构思。
他回到办公室后，想了想，就打电话叫来了包永福。
两分钟后，包永福就到了办公室，点头哈腰道：“院长，您找我？”
杨小天点头，示意包永福坐下。
包永福半边屁股挨着沙发坐了下来，看向杨小天。
杨小天问道：“我有个想法，想去周边乡镇做义诊，以前咱们院里有做过这方面的事吗？”
包永福一怔，显然是没有跟上杨小天是思路。
片刻之后才说道：“别说咱们院了，就是市医院也没有去乡下做过义诊啊，从来都是乡下的人来咱们城里看病，啥时候有城里的医生去乡下义诊了啊！”
杨小天想了想，说道：“我是觉得，咱们做医疗的，并不全是为了赚钱！就说咱们吧，每年都还有政府拨款呢，如果全部为了赚钱，那政府为什么要拨款给咱们呢？我觉得咱们是要回馈社会！所以我就有了做义诊的想法，你觉得这个想法可行吗？”
包永福想了想，一脸为难的说道：“要说可行吧，我觉得确实是可行！不过这事以前也没有过先例，恐怕咱们得一步步慢慢来！”
“慢点没关系，只要把这件事给办好就行了！”杨小天想了想之后，对包永福说，“这件事就交给你去办了，你能完成任务吗？”
包永福立即想都不想的说：“保证完成任务！”
开玩笑，像他这种人根本就不怕事难办，他就怕领导不交给他事去做，那才是真的会慌呢。
包永福这边就开始轰轰烈烈的去做义诊的计划了。
那边不知道怎么留被宋任豪知道了。
宋任豪在广安市混的是风生水起。
他直接就找到了杨小天的办公室，登门就自我介绍道：“自我介绍下啊，我叫宋任豪，是医药公司的医药代表，咱们医院里有不少药都是我供应的！”
说着宋任豪把自己的名片递给了杨小天。
虽然讨厌医药代表，但在行业内，也是根本就绕不开医药代表，要不然你医院里的药从哪里进？
杨小天看了看名片，问宋任豪：“找我有事？”
宋任豪笑了笑：“主要还是和您认识一下！不过呢，事还真是有一件！”
“你说！”
“我听说咱们医院是想要去乡下做义诊？”
杨小天笑了笑：“你消息倒是挺灵通的嘛，是有这么一件事，怎么？你想要出点力？”
“对，还真被您说对了！”宋任豪一拍大腿说道，“我寻思着啊，咱们去乡下义诊，那不得有桌子椅子凉棚之类的设备吗？最好再跟辆依维柯啥的做休息室吧？不然那么热的天，大中午的医生们也受不了，还有后勤保障矿泉水、饼干什么的，也不能少吧？这些呢，我都可以把费用出掉！”
虽然这些东西听起来都不是大东西，但关键琐碎啊，杂七杂八加起来，没有个一两万是下不来的。
但这还不算结束呢。
宋任豪继续说道：“医生护士们献爱心，节操高，我们做医药的也不能说一毛不拔！除了那些后勤工作之外，我还可以给每名医生每天一千块的补助，算是慰问他们的辛苦了！”
按照杨小天的想法，义诊一趟的话，起码要去十来个护士，四五个医生，这就十四五人了，每人一千块，那就又是一万多了。
前前后后加起来，得有起码三万块的支出。
杨小天眯着眼看向宋任豪：“我们可不是就去一个地方，把广安的所有乡镇都转下来，没有个十天半个月完不成啊！你这一天三万块，十天起码得三十万的支出啊！”
宋任豪点了点头：“没问题的，献爱心嘛，应该的！”
“呵呵，你要是这样说话的话，那我就权当你献爱心了啊！今后可别借着这个事来找我帮忙！”杨小天笑呵呵的说道。
“呵呵！”宋任豪笑了笑，说道，“杨院长，您是爽快人，我也就敞亮说话了，我还真的有件事想要您帮忙呢！其实吧，这件事可以说是双赢！”