正文 第 67 章
要生孩子请找我 作者:地狱
第 67 章
“房医师，急诊那边刚送进来一名孕妇，说是严重车祸，出血量超过2500l，脑部受到重创……”
没等小杨说完，房正胤道，“我马上过去。”他打开车门，快速跑到急诊科。白医师跟小杨已经在那边了，还有急诊室的李医师和王医师。病床上的孕妇已经做了气管内插管及颈圈固定。
“情况怎么样？”他一边问一边套上了旁边护士递给他的工作服。
李医师简单作答，“外伤已经止血，目前血压86/25Hg，心跳102/，呼吸26/，脑部出血超过30l，还在持续，胎心不稳定，最高到220。我的意见是需要立即做开颅手术，已经通知脑外科了。”
房正胤皱眉，“亲属呢？”
“警察去查了，应该很快就会有结果。”
他过去检查了病人的腹部，“胎儿估计在33周到35周，剖宫产出，问题不大。”
这时有血库的工作人员送血过来，护士赶紧给病人输血。
“两个手术可以同时进行吗？”白医师问道。她很紧张，因为没有经历过这样的事情。
“可以，先剖腹产，同时准备头部的开颅手术，一旦胎儿取出，就可以开始。除去麻醉时间，剖腹到胎儿取出只要二十分钟左右。”房正胤很镇定地回答，“去通知手术室作准备。”
“是。”白医师出去打电话给手术室，再加一项准备。
“李医师，派出所送家属过来。”外面的值班护士在门口通知。
“就来。”李医师对房正胤道，“我去跟家属讲解清楚，请他们签字。”
“好。”
工作人员都在积极准备着，而家属方面出了问题。来的两个人是病人的公公婆婆，听说要开颅，还要同时做剖腹产，快要吓死，不肯签字。李医师说了半天，苦口婆心，“不手术，大的小的都保不住。手术了，至少小的不会有问题。”公公婆婆听完，面面相觑，抿嘴摇头，不说话也不肯签字。医生护士都快着急死了，旁边的其他病人家属也跟着焦急。
“怎不签呢？是不是没有钱？”
“快点签字啊，人命关天。”
“她老公呢？给她老公打电话。”
“病人的丈夫出差去了外地，不在本市，手机联络不上。”护士给了一个答案。
“她父母呢？”
“怎么有这种公婆？”
“难道不是自己的孙子啊！”
……
一群人吵吵嚷嚷，场面一度混乱，各种猜测纷纷出炉。
“如果是因为钱的问题，不要担心，请医院免掉一部分，再请大家捐款，不会有问题的。”有好心人出来劝，还说，“你们签字，我出一万。”
可看那两个老家伙，根本不像是缺钱的样子，死活不肯签。大家不知道，他们一向与儿媳妇关系不好，加上之前请熟人做了B超，知道她怀的是个女孩就根本不想要，极度重男轻女。曾经还劝说儿子与其离婚，重新找一个。今天儿媳妇独自出门，也是因为跟老两口闹了矛盾。
大家僵持着，不知道要怎么办才好。
在里面的房正胤与王医师发现病人的各项指标有变，应该是颅内出血量上升引起。病人的自主呼吸已经停止，必须使用呼吸机来帮助其呼吸。状况恶化得很快，已经来不及等手术室准备。王医师看着病人，他赶紧出来，一看外面已经乱哄哄。
“李医师，你进来一下。”
李医师无奈地进了诊室。
“现在必须手术将胎儿取出，不然大人小孩都必死无疑。”
李医师一脸为难，“我知道，可家属不签字，手术不能进行。”
房正胤看了他一眼没说话，又转头看了一眼胎心监护仪，迈大步走了出去。
“小杨，家属还是不肯签字？”
小杨点点头，已经快哭出来了。她就不知道这两个老的是中邪还是怎么，完全无法理解。
“我最后再问一次，目前产妇的自主呼吸停止，靠呼吸机维持呼吸，颅内持续出血，面临死亡。孩子还有救，你们签不签？”见二老沉默，他提高音量对小杨说，“剖腹产手术同意书给我。”他伸手接过小杨递过来的术前同意书，“笔。”
拿起笔来，飞快签上“房正胤”三个大字，说，“一切法律后果由我承担。”
众人见他签字，已经是惊吓得不行，又听见他说了这么一句话，有人带头鼓掌，“医生加油！”
“对，要加油啊！”
他几乎是面无表情，扫视了那两位老人。然后又像一位遇险的船长，以不容置疑的语气指挥着他的部下，“小杨，给儿童医院打电话，请重症监护的医生护士过来，带齐一切急救设备。还有，给我未婚妻打电话，我不能去接机，让她自己回家，谢谢。另，通知刘院长，让他请法院的人过来。”说完把手机递给了她。
小杨重重地点头，“好的。”这才是她心目中的完美英雄形象啊！她转身快速地去打电话。
房正胤则急急地走回诊室。
白医师紧跟其后，很郑重地说，“从现在起我是您的助手。”
“好，准备局部麻醉。”
虽然病人现在已经失去了知觉，但万一她有痛觉失声尖叫，他可不想让人以为他蓄意谋杀。房正胤是镇定的，也是有魄力的。在一干医师护士的眼中，他是在冒巨大的险。
众所周知，国内的医患关系紧张程度几乎是到了令人发指的地步。病人不相信医生，而医生怕丢饭碗，产生了严重的恶性循环。一般来说，术前同意书，就是医院转嫁风险的一个霸王条款。患者以及其家属知道什么是轻重缓急？他们不是专业人员，凭什么决定要不要手术？目前好像一旦签了这个东西，就意味着病人是死是活都得自己承担。他们拿什么来承担？这不可笑么！
房正胤是美国逻辑，在他脑袋里没有必须要家属签字这个概念，除非当事人签了委托书。
因为在美国《医疗法：紧急施救手术法规》规定，“医生有权在病人面临生命威胁，或有导致身体残疾的危险时，在未得到病人同意以及未得到任何其他人准许的情况下，对病人实施救治。”另外在美国、加拿大、英国、意大利、法国、德国和西班牙等国，也有一项同样性质的公法《紧急灾难施救法》，也被译为《见义勇为法》，要求所有人在发生危及生命的灾难时伸出援手，包括医疗界人士。
在德国手术前需要病人签字，但如果危及到病人生命，德国医生会以抢救生命为第一位，由主治医生签字并负责。而英国医院还以顾问医师领衔，由医生小组对治疗方案进行研究，以此减轻单个医生的压力。在法国手术前同样不需要家属签字。跟中国一样必须要病患本人或者直系家属签字的国家有日本，澳大利亚等。
此时孕妇已经失去了行为能力，医生绝对有权自主决定最佳的救护手段。房正胤的判断是弃大人，保孩子。在美国，他这样做绝对是合法的，反之如果他能救而没救，将可能被联邦政府起诉，进而吊销行医执照。如果在紧急情况下因家属不同意手术，最终导致患者失去生命，医院将负连带责任。即使病人的家属不起诉医院，美国联邦政府也会对医院提起公诉，追究医院责任。所以在国外根本不可能通过一个同意书就转嫁风险。家属签字只是认可治疗方案，因为病人以及家属有知情权，这不代表他们承诺事故责任。医生在专业上处于主导地位，必须对出错负责。美国医生保存所有文字资料，谨慎地防止医疗事故。而病人和家属如果设局嫁祸医生骗取赔偿，一旦核实查证，也必须负相应的法律责任。
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“房医师，急诊那边刚送进来一名孕妇，说是严重车祸，出血量超过2500l，脑部受到重创……”
没等小杨说完，房正胤道，“我马上过去。”他打开车门，快速跑到急诊科。白医师跟小杨已经在那边了，还有急诊室的李医师和王医师。病床上的孕妇已经做了气管内插管及颈圈固定。
“情况怎么样？”他一边问一边套上了旁边护士递给他的工作服。
李医师简单作答，“外伤已经止血，目前血压86/25Hg，心跳102/，呼吸26/，脑部出血超过30l，还在持续，胎心不稳定，最高到220。我的意见是需要立即做开颅手术，已经通知脑外科了。”
房正胤皱眉，“亲属呢？”
“警察去查了，应该很快就会有结果。”
他过去检查了病人的腹部，“胎儿估计在33周到35周，剖宫产出，问题不大。”
这时有血库的工作人员送血过来，护士赶紧给病人输血。
“两个手术可以同时进行吗？”白医师问道。她很紧张，因为没有经历过这样的事情。
“可以，先剖腹产，同时准备头部的开颅手术，一旦胎儿取出，就可以开始。除去麻醉时间，剖腹到胎儿取出只要二十分钟左右。”房正胤很镇定地回答，“去通知手术室作准备。”
“是。”白医师出去打电话给手术室，再加一项准备。
“李医师，派出所送家属过来。”外面的值班护士在门口通知。
“就来。”李医师对房正胤道，“我去跟家属讲解清楚，请他们签字。”
“好。”
工作人员都在积极准备着，而家属方面出了问题。来的两个人是病人的公公婆婆，听说要开颅，还要同时做剖腹产，快要吓死，不肯签字。李医师说了半天，苦口婆心，“不手术，大的小的都保不住。手术了，至少小的不会有问题。”公公婆婆听完，面面相觑，抿嘴摇头，不说话也不肯签字。医生护士都快着急死了，旁边的其他病人家属也跟着焦急。
“怎不签呢？是不是没有钱？”
“快点签字啊，人命关天。”
“她老公呢？给她老公打电话。”
“病人的丈夫出差去了外地，不在本市，手机联络不上。”护士给了一个答案。
“她父母呢？”
“怎么有这种公婆？”
“难道不是自己的孙子啊！”
……
一群人吵吵嚷嚷，场面一度混乱，各种猜测纷纷出炉。
“如果是因为钱的问题，不要担心，请医院免掉一部分，再请大家捐款，不会有问题的。”有好心人出来劝，还说，“你们签字，我出一万。”
可看那两个老家伙，根本不像是缺钱的样子，死活不肯签。大家不知道，他们一向与儿媳妇关系不好，加上之前请熟人做了B超，知道她怀的是个女孩就根本不想要，极度重男轻女。曾经还劝说儿子与其离婚，重新找一个。今天儿媳妇独自出门，也是因为跟老两口闹了矛盾。
大家僵持着，不知道要怎么办才好。
在里面的房正胤与王医师发现病人的各项指标有变，应该是颅内出血量上升引起。病人的自主呼吸已经停止，必须使用呼吸机来帮助其呼吸。状况恶化得很快，已经来不及等手术室准备。王医师看着病人，他赶紧出来，一看外面已经乱哄哄。
“李医师，你进来一下。”
李医师无奈地进了诊室。
“现在必须手术将胎儿取出，不然大人小孩都必死无疑。”
李医师一脸为难，“我知道，可家属不签字，手术不能进行。”
房正胤看了他一眼没说话，又转头看了一眼胎心监护仪，迈大步走了出去。
“小杨，家属还是不肯签字？”
小杨点点头，已经快哭出来了。她就不知道这两个老的是中邪还是怎么，完全无法理解。
“我最后再问一次，目前产妇的自主呼吸停止，靠呼吸机维持呼吸，颅内持续出血，面临死亡。孩子还有救，你们签不签？”见二老沉默，他提高音量对小杨说，“剖腹产手术同意书给我。”他伸手接过小杨递过来的术前同意书，“笔。”
拿起笔来，飞快签上“房正胤”三个大字，说，“一切法律后果由我承担。”
众人见他签字，已经是惊吓得不行，又听见他说了这么一句话，有人带头鼓掌，“医生加油！”
“对，要加油啊！”
他几乎是面无表情，扫视了那两位老人。然后又像一位遇险的船长，以不容置疑的语气指挥着他的部下，“小杨，给儿童医院打电话，请重症监护的医生护士过来，带齐一切急救设备。还有，给我未婚妻打电话，我不能去接机，让她自己回家，谢谢。另，通知刘院长，让他请法院的人过来。”说完把手机递给了她。
小杨重重地点头，“好的。”这才是她心目中的完美英雄形象啊！她转身快速地去打电话。
房正胤则急急地走回诊室。
白医师紧跟其后，很郑重地说，“从现在起我是您的助手。”
“好，准备局部麻醉。”
虽然病人现在已经失去了知觉，但万一她有痛觉失声尖叫，他可不想让人以为他蓄意谋杀。房正胤是镇定的，也是有魄力的。在一干医师护士的眼中，他是在冒巨大的险。
众所周知，国内的医患关系紧张程度几乎是到了令人发指的地步。病人不相信医生，而医生怕丢饭碗，产生了严重的恶性循环。一般来说，术前同意书，就是医院转嫁风险的一个霸王条款。患者以及其家属知道什么是轻重缓急？他们不是专业人员，凭什么决定要不要手术？目前好像一旦签了这个东西，就意味着病人是死是活都得自己承担。他们拿什么来承担？这不可笑么！
房正胤是美国逻辑，在他脑袋里没有必须要家属签字这个概念，除非当事人签了委托书。
因为在美国《医疗法：紧急施救手术法规》规定，“医生有权在病人面临生命威胁，或有导致身体残疾的危险时，在未得到病人同意以及未得到任何其他人准许的情况下，对病人实施救治。”另外在美国、加拿大、英国、意大利、法国、德国和西班牙等国，也有一项同样性质的公法《紧急灾难施救法》，也被译为《见义勇为法》，要求所有人在发生危及生命的灾难时伸出援手，包括医疗界人士。
在德国手术前需要病人签字，但如果危及到病人生命，德国医生会以抢救生命为第一位，由主治医生签字并负责。而英国医院还以顾问医师领衔，由医生小组对治疗方案进行研究，以此减轻单个医生的压力。在法国手术前同样不需要家属签字。跟中国一样必须要病患本人或者直系家属签字的国家有日本，澳大利亚等。
此时孕妇已经失去了行为能力，医生绝对有权自主决定最佳的救护手段。房正胤的判断是弃大人，保孩子。在美国，他这样做绝对是合法的，反之如果他能救而没救，将可能被联邦政府起诉，进而吊销行医执照。如果在紧急情况下因家属不同意手术，最终导致患者失去生命，医院将负连带责任。即使病人的家属不起诉医院，美国联邦政府也会对医院提起公诉，追究医院责任。所以在国外根本不可能通过一个同意书就转嫁风险。家属签字只是认可治疗方案，因为病人以及家属有知情权，这不代表他们承诺事故责任。医生在专业上处于主导地位，必须对出错负责。美国医生保存所有文字资料，谨慎地防止医疗事故。而病人和家属如果设局嫁祸医生骗取赔偿，一旦核实查证，也必须负相应的法律责任。
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